产力异常的诊断及治疗

正常宫缩有一定节律性、极性和一致性，并有相应的强度和频率。出现异常时，则称为产力异常，分为宫缩乏力、不协调及亢进三种，以宫缩乏力最常见。子宫收缩乏力可自分娩开始时即微弱无力，亦可在开始时正常，其后逐渐变弱，前者称“原发性宫缩乏力”，后者为“继发性宫缩乏力”。二者的原因及临床表现相似，但后者多继发于机械性梗阻。

诊断要点

一、病史：产程进展异常缓慢，产妇精神紧张，产程中进食少，入量不足，多有疲惫，痛苦感。腹部阵痛一天至数天尚未分娩。

二、体格检查

1、子宫颈口扩张缓慢，停滞在第一产程或潜伏期内。先露下降缓慢，胎头无产瘤，宫缩时子宫壁张力小，按之有凹陷;每次宫缩持续时间少于30秒，间歇5分钟以上或失去其节律性。

2、可伴有肠胀气、膀胱尿潴留、脱水酸中毒征。若破膜超过48小时可能有低热。