专家解读：赴美试管婴儿冻胚与鲜胚移植哪个成功率高？

在美国试管婴儿助孕周期中胚胎移植是决定成功率最关键的环节之一，按照移植时间的不同，可分为鲜胚移植与冻胚移植两种。那么，对于患者而言，到底是应该选择鲜胚移植还是冻胚移植?哪个成功率更高呢?这是很多想要赴美试管家庭存在的最大疑惑之一，下面美国专家针对这一问题进行详细解答。

成功率对比：相差无几

美国专家说，从试管婴儿的角度来说，冷冻的囊胚处于休眠状态，其生命力就定格在这一刻，不会再继续生长发育，不会衰老，更不会对囊胚质量和遗传物质造成影响。解冻后，囊胚的活性和生命力不会降低，故，不会影响试管婴儿成功率。

另外，美国数万个成功案例表明，冻胚移植的复苏率高达99.9%，且囊胚被解冻后不会失去活性，移植的成功率同样可以达到89.8%。因此，与鲜胚移植相比，冻胚移植本身对于美国试管婴儿成功率的影响相差无几。

如何选择：据女性身体素质而定

在美国生殖医疗集团，专家在胚胎移植之前会经过检查详细了解客人的情况，然后根据患者自身的身体状况决定具体采用鲜胚移植还是冻胚移植。

注：从实际情况出发，制定最适合、最有效的试管助孕方案，帮助患者成功获得健康宝宝。

冻胚移植的优势：优生优育

综合各方面的因素，冻胚移植已经成为美国试管婴儿常用的移植方式，这其中的原因究竟为何?

首先，某些女性在经历试管婴儿促排卵环节和取卵手术之后，身体各项技机能还未能恢复，子宫、卵巢和内分泌水平等可能会因药物的刺激暂时失衡，这些不良情况会影响囊胚的着床。所以，此时选择冻胚移植就能给女性一个调理身体的时机，待子宫恢复、内分泌平衡，各方面条件处于最佳时再进行移植，试管婴儿成功率也会有所保障。

【若女性体内激素水平变化不大，符合囊胚移植的条件，完全可以进行鲜胚移植，且成功率不会受到影响。】

其次，人们的身体健康受各种的因素影响，可能会存在一些问题，例如精卵质量不佳，染色体异常，或是携带家族性遗传疾病等。此种情况在囊胚移植前，专家会对囊胚的23对染色体进行PGS/PGD基因筛查诊断，避免遗传疾病对胎儿的影响。

临床数据表明：第五天的囊胚阶段可获得最高的试管婴儿成功率;我们都知道检测是需要时间的，所以为了保证囊胚的健康，实现优生优育，专家会将囊胚暂时冷冻，待结果出来以后再选择最优质健康的囊胚进行移植，从而保障宝宝的健康，达到优生优育的目的。

冻胚移植的成功率：设备和技术

美国专家指出，冻胚不是影响试管婴儿成功率的因素，而是在冻胚移植时外在因素影响试管婴儿的成功率，例如：

医疗的设备和技术：冻胚移植与医疗设备和技术息息相关，目前国内也正是因为缺乏先进的技术和设备，从而导致试管婴儿成功率只达到30%左右，与美国试管婴儿成功率相差了3-4倍。而美国拥有89.8%的高成功率是由于世界尖端的医疗设备和技术(能完美地控制囊胚在任何时期所需要的温度、氧气等，保障解冻的囊胚成活率更高)以及12位临床经验非常丰富的权威专家为试管助孕提供有利保障。

试管专家：这样的囊胚才算优质囊胚

试管婴儿助孕过程中，最重要的步骤就是移植胚胎。胚胎是试管婴儿成功率的关键，胚胎等级越高成功率越高，其中最好的胚胎则是囊胚。但囊胚也有早期囊胚，优质囊胚之分，那么什么的囊胚才是优质囊胚呢？接下来为大家讲解一下。

什么是囊胚?

临床上指的是已完全发育成熟的胚胎，通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。这个阶段的胚胎结构稳定，发育潜能大、着床率高。

什么样的囊胚才算优质囊胚?

目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔胚胎总体积的1/2

2期：囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据胚胎的总体积

4期：扩展囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎体积变大，透明带变薄

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的另一部分从透明带逸出

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出

其中1期、2期又被统称为早期囊胚。

1期2期的早期囊胚，由于囊胚腔较小，难以准确区分内细胞团的界限。故而将处于3～6期的囊胚内细胞团质量进行分级如下：

A级：非常突出，容易辨别，由许多细胞紧密组合

B级：很容易辨别，由许多细胞松散组合

C级：细胞数目很少，很难辨别

滋养层细胞(颜值)分级，3~6期的囊胚的滋养层细胞分级如下：

A级：上层细胞由较多的细胞组成，结构紧密

B层：上层细胞由少量细胞形成，结构松散

C层：上层细胞数量少

综上所述，最优质的囊胚为5D，4AA，也是被认为最适合移植的囊胚。除此之外，有些胚胎发育的比较慢，要第六天或第七天才能发育到囊胚，所以囊胚养成天数也是判断发育潜能的重要指标，通常第五天的最好，第六次的次之，第七天的较差，再晚点就没有什么发育潜能了。大多数实验室中，形态学上最优秀的卵裂期胚胎，在第三天被优先冷冻，而囊胚是将剩下的胚胎进一步培养，淘汰了孱弱的、有明显缺陷的伙伴而胜出的胚胎。所以，我们需要以辩证的思想看待囊胚培养，医生会根据患者的实际情况，权衡多种利弊后，对胚胎的移植、冷冻或继续培养做出最合理的选择。

美国试管专家解析：取卵多就意味着可用的胚胎多吗？

在试管婴儿治疗周期中，医生一般会使用促排卵药物让女性卵巢中的卵泡同步发育成长，并且在最佳的时间将其取出，保证卵子的成熟度，从而提高试管受精率。(因为只有成熟的卵子质量才有保证，才能顺利完成受精过程，即卵子的质量决定着胚胎质量，同时也决定着能否成功怀孕。)

美国专家介绍，由于取出卵子的成熟阶段并不完全一致，所以取出的卵泡会存在小不一等多种情况。另外，过早或过晚取卵都会影响卵子质量，过早会导致卵子不够成熟，过晚则会导致卵泡排卵取不到卵的情况发生。

也许会有部分人认为试管取卵越多，配成的胚胎也就越多，其成功率就会更高。殊不知，这是一个误区，其实并不是这样的，卵子的数量不代表质量，卵子的多少并不能决定成功率的高低。

试管婴儿取出的卵子会存在以下四种情况：

成熟卵：透明带下的卵周隙内有一个小的细胞，叫第一极体，第一极体的释放是卵子成熟的指标。

未成熟卵：未成熟卵是不能用于受精的，必须等到它们完全成熟后才能用来受精。

过成熟卵：卵子成熟后，便可以完成受精过程，若是在一定的时间段内没有受精，卵子将会开始老化，最后死亡。(提示：虽然过成熟的卵子还能够受精，但是由它产生的胚胎质量会很差，没有保障，而试管婴儿移植后成功率也会很低。)

异常卵：卵子染色体存在异常，所以这种卵子是不能用来受精的，这将会影响胚胎的健康，很多大龄女性常常会发生此种情况，所以特别注意。(研究表明，卵子染色体异常的几率会随着女性年龄的增加而增大。)

试管中出现取卵多，而最后可以移植的胚胎数量却少，其原因为：

1)获取的卵子不全部都是成熟的，美国专家介绍说，若是不成熟卵子是配不成胚胎的，而卵子成熟后也并非100%能完成卵裂发育成胚胎，其卵裂率一般为95%以上。

2)主要是发生受精异常情况。例如多精子穿透卵子;或者二倍体精子和二倍体卵子形成的异常受精卵等。

3)还有一种情况就是即使卵子成功受精了，卵裂了，并且发育成胚胎了，但也会存在质量有问题的胚胎，因此，并不是所有取得的卵子都能成功受精形成可用胚胎。

但是如果您选择美国试管婴儿进行助孕，专家会从多个方面提高胚胎的质量，保障试管婴儿成功率。

美国专家的好孕之道

第一：从根源上改变，即通过建议女性在试管前服用辅酶Q10来帮助改善卵巢功能，提高卵子质量。另外加上生活习惯的改善，如保持充足的睡眠、营养饮食、锻炼身体以及愉快的心理状态，这些都会无形的给受孕加分。

第二：规范用药、科学促排以及无痛取卵获得成熟优质的卵子，经过专家严谨的操作以及最恰当的时间进行取卵，保证卵子的成熟度在最适合时被取出，为后期的操作提供更多优质以及达标的卵子。

第三：通过ICSI单精子注射技术提高受精率，在，不论男性精子质量如何，专家都会运用ICSI技术将获得的健康单一精子直接注射到优质卵子的胞浆内，使其受精，这也就成功避免了因多精子进入卵子内造成的异常受精，导致受精卵无法发育形成胚胎。

第四：最后将获得的受精卵经过五天的养囊和PGS/PGD基因检测，确保胚胎的质量。两项技术的双重保障，不仅实现优胜劣汰的选择，而且还保证了胚胎的质量，避免了多种单基因遗传疾病对胎儿造成不良影响，提高试管婴儿成功率。